10 meest gestelde vragen over HPV (het
Humaan Papilloma Virus)
1
Wordt baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV?
Ja.
Ongeveer 80% van alle vrouwen wordt gedurende haar leven besmet met het Humaan Papilloma Virus (HPV). Van al die HPV-infecties is 90% binnen een jaar weer verdwenen: het lichaam heeft het virus dan zelf opgeruimd. Er blijft 10% over: deze vrouwen krijgen een langdurige bestaande infectie (> 1 jaar) met HPV. Slechts een heel klein deel (ongeveer 2%) van die vrouwen met zo�n langdurig bestaande HPV infectie, krijgt uiteindelijk baarmoederhalskanker. Van de 10% vrouwen die na besmetting een langdurige HPV infectie krijgt, is er dus maar een enkeling die uiteindelijk baarmoederhalskanker krijgt. Ondanks screening wordt in Nederland bij ongeveer 600 tot 700 vrouwen per jaar baarmoederhalskanker vastgesteld. Er overlijden jaarlijks in Nederland zo�n 200 vrouwen aan de ziekte.
2
Voor wie zijn de vaccins bedoeld?
Er zijn 2 vaccins op de markt.
1. Gardasil� beschermt tegen 4 HPV typen (6, 11, 16 en 18) en heeft de indicatie: preventie van baarmoederhalskanker, voorstadia ervan, voorstadia van schaamlipkanker, voorstadia van vaginakanker en genitale wratten veroorzaakt door HPV typen 6, 11, 16 en 18. Gardasil� is bedoeld voor jongens en meisjes van 9 tot en met 15 en vrouwen van 16 tot en met 26 jaar oud.
2. Cervarix� beschermt tegen twee HPV typen (16 en 18) en is goedgekeurd als preventie van baarmoederhalskanker en voorstadia ervan bij meisjes en vrouwen tussen 10 en 25 jaar oud.
3
Ik ben ouder dan 26 jaar, heeft vaccinatie dan nog zin?
Ook vrouwen boven de 26 jaar kunnen nog steeds een infectie oplopen met HPV. Het humaan papillomavirus is zeer besmettelijk en komt veel voor. Hierdoor lopen de meeste vrouwen (ongeveer 80%) het virus ooit in hun leven wel eens op.
Het heeft de voorkeur te vaccineren v��r het eerste seksuele contact om vanaf het eerste contact beschermd te zijn tegen HPV. Maar ook bij vrouwen die al seksueel actief zijn, kan vaccinatie nut hebben. Zelfs als een vrouw al besmet is met ��n type HPV (bijvoorbeeld type 16), beschermt vaccinatie nog tegen het andere type HPV (bijvoorbeeld type 18 of 6 of 11, afhankelijk van welk vaccin wordt gebruikt). Voor beide vaccins wordt momenteel onderzoek gedaan naar de werkzaamheid bij vrouwen ouder dan 25.
4
Hoe kan ik me laten vaccineren?
Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker is sinds 2009 opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma(RVP). Meisjes die in aanmerking komen voor vaccinatie binnen het programma hebben een uitnodiging ontvangen via de GGD.
Buiten dit pro
5
Mijn huisarts geeft geen vaccins, waar kan ik nu terecht?
Bij een andere huisarts.
Veel huisartsen geven wel het vaccin. Houdt u er wel rekening mee dat het tarief voor een bezoek aan een andere huisarts dan uw eigen huisarts soms hoger kan zijn. Meestal worden deze kosten wel vergoed door uw verzekering,
6
Wat kosten de vaccins?
Gardasil® en Cervarix® kosten allebei ongeveer € 375,= voor 3 injecties (prijs juni 2008).
De consumentenprijs bedraagt ongeveer € 125,= per injectie, dit bedrag kan echter per apotheek iets verschillen, houdt u daar dus rekening mee. Daarnaast zal uw huisarts kosten in rekening brengen voor het toedienen. In totaal zijn drie injecties noodzakelijk: het totaalbedrag zal dus rond de € 375,= liggen.
Vaccinatie tegen HPV wordt door de volgende zorgverzekeraars in sommige aanvullende pakketten (geheel of gedeeltelijk) vergoed: ONVZ, Nationale Nederlanden, AEGON, Allianz, CZ en Zorg & Zekerheid. Informatie over de vergoeding, kunt u bij de betreffende zorgverzekeraar opvragen.
7
Kan ik na inenting nog (voorstadia van) baarmoederhalskanker krijgen?
Ja, helaas wel.
De verwachting is wel dat de kans op (voorstadia van) baarmoederhalskanker sterk afneemt. Na inenting treedt er namelijk bescherming op tegen het krijgen van HPV typen 16 en 18. HPV type 16 veroorzaakt ongeveer 50% van de gevallen van baarmoederhalskanker, HPV type 18 veroorzaakt ongeveer 20% van de gevallen van baarmoederhalskanker. Baarmoederhalskanker moet wel altijd worden gezien als een zeldzame complicatie van een langdurige HPV infectie. Meestal ruimt het lichaam namelijk zelf de infectie zelf op. De kans op baarmoederhalskanker wordt na vaccinatie dus waarschijnlijk een stuk kleiner maar het 5 jaarlijkse bevolkingsonderzoek (d.m.v. het uitstrijkje) blijft wel noodzakelijk.
8
Ik laat me vaccineren, moet er nu nog elke 5 jaar een uitstrijkje worden gemaakt?
Jazeker.
De kans op (voorstadia van) baarmoederhalskanker blijft bestaan. Het vaccin werkt alleen tegen infectie met de HPV typen 16 en 18. Deze typen zijn verantwoordelijk voor meer dan 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker. Er zijn echter nog andere typen HPV die, bij een langdurige infectie, baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken. De beschermende effecten van het vaccin op de lange termijn zijn nog niet helemaal bekend. Met andere woorden: het is nog niet helemaal duidelijk of vrouwen 100% beschermd zijn tegen HPV type 16 en 18 voor een langere periode. Een laatste reden voor het voortbestaan voor het bevolkingsonderzoek is het feit dat niet iedereen zich zal laten inenten en dat alle vrouwen van boven de 26 jaar buiten de doelgroep vallen. Zij zullen in de toekomst dus sowieso worden opgeroepen voor een uitstrijkje in het kader van het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker.
9
Wordt het vaccin opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma?
Ja, de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft besloten om per 1 september 2009 HPV vaccinatie op te nemen in het RVP voor meisjes van 12 jaar met een eenmalig inhaalprogramma voor meisjes van 13 tot en met 16 jaar, startend in de eerste helft van 2009. De minister plaatst nog wel een belangrijke kanttekening. Het moet namelijk allemaal wel financieel haalbaar zijn. Dit zal afhangen van de vaccinprijs; dit is de prijs welke de minister zal moeten gaan betalen bij inkoop van het HPV vaccin voor het RVP. Pas op het moment dat het RVP van start gaat, zal HPV vaccinatie voor de betrokken meisjes vergoed gaan worden.
Voor meer informatie over dit advies, zie de website van de Gezondheidsraad: http://www.gr.nl/ .
10
Waar kan ik terecht voor meer informatie over het vaccin?
Bij uw huisarts, uw specialist, uw apotheker of uw GGD.
De Stichting SBBW heeft een folder gemaakt met daarin de 10 meest gestelde vragen over baarmoederhalskanker, screening & vaccinatie. De folder kunt u gratis bestellen op het gratis informatienummer 0800 - 235 72 29 (van ma t/m vrij van 9.00 - 12.00 uur) of via de mail op: info@sbbw.nl.
Ook kunt u bij vragen over Gardasil® contact opnemen met de informatielijn van Sanofi Pasteur MSD nummer 023-5679600 of kijken op www.beschermjedochter.nl. Bij vragen over Cervarix® kunt u contact opnemen met GlaxoSmithKline (GSK), nummer 030-6938100 of kijken op www.baarmoederhalskankeronline.nl.
Voor meer informatie over HPV en het HPV-vaccin kijk ook op de volgende sites:
- Centrum voor infectieziekten (RIVM)
- www.gr.nl/ (Gezondheidsraad)
- KWF-kankerbestrijding.nl
- www.beschermjedochter.nl
- www.beschermjelijf.nl
- baarmoederhalskankeronline.nl
- vergoeding zorgverzekeraars (lijst met zorgverzekeraars en hun vergoeding)


